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口袋医生长期服用阿司匹林预防心血管疾病是否合理?

63岁的王阿姨最近遇到了困难。在过去,她坚信“这是一种三点药”,不吃不吃药,可以少吃,不吃。

最近,“阿司匹林”在她的朋友圈中变得流行,并且传播得非常惊人:它可以稀释血液并预防心脑血管疾病,如脑梗塞和心肌梗塞。

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李丹丹北京友谊医院药剂科临床药师

这种药真的很神奇吗?它有副作用吗?我必须吃吗?北京友谊医院药剂科临床药剂师李丹丹将告诉我们阿司匹林背后的“事情”:

阿司匹林是什么药?

有何作用?

早在2400年前,就发现柳树皮和树叶具有缓解疼痛的作用。在18世纪,科学家从柳树皮中分离出白色粉末——水杨酸。然而,由于它可引起恶心和呕吐等胃肠道反应,科学家们在此基础上进行了结构转化,最终得到了乙酰水杨酸,即阿司匹林。阿司匹林具有解热,镇痛,抗炎和抗血小板聚集作用。

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图片来源:蠕虫创意

长期服用阿司匹林预防心血管病,

靠谱吗?

心血管疾病如冠心病和中风(中风)的发作通常由动脉粥样硬化斑块破坏引起。在斑块破裂后,释放出各种物质并激活血小板。活化的血小板交联并聚集形成血栓。血凝块影响冠状动脉(供应心脏的血管),脑血管等的血流,在相应部位引起缺血,进而引起心脑血管疾病。大量临床研究证实,低剂量阿司匹林(75-100毫克/天)可通过抑制血小板聚集在抗动脉粥样硬化心血管疾病中发挥作用。

长期服用会有什么不良反应?

应如何预防和处理?

对阿司匹林最常见的不良反应主要是胃肠道刺激和出血。这主要是由于阿司匹林对胃前列腺素的合成具有胃保护作用的抑制作用。对于市场上常见的“阿司匹林肠溶片”,饭前服用可减少药物在胃中的停留时间并减少胃肠道刺激。同时,如果出现恶心,呕吐,胃痛,黑便等情况,应立即就医并给予适当的治疗措施。

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谁需要使用阿司匹林

预防心血管疾病?

目前的观点是,如果没有禁忌症,患有动脉粥样硬化性心血管疾病的患者应使用阿司匹林预防疾病进展,包括冠心病,缺血性中风,外周动脉如颈动脉或下肢动脉狭窄≥50%。

对于心血管危险因素较多的患者,在疾病发作前使用阿司匹林也可以预防。心血管疾病的危险因素主要包括高血压,糖尿病,血脂异常,吸烟,肥胖,早发心血管和脑血管疾病的家族史(男性<55岁,女性<65岁发病史)。

符合以上条件的患者,

是不是就可以自行加用阿司匹林呢?

虽然阿司匹林可预防心血管疾病,但会增加出血风险。特别是老年人,在使用药物之前,有必要在专业人士的指导下全面评估药物的益处和风险。

切记:用药千万条,评估第一条。用药不规范,亲人两行泪。

中国新闻社